便秘的药物治疗方法

1.通便药

(1)膨松性泻药:主要有麦麸等,一般12~24小时起效。

这类药可增加粪便的体积,保留水分,轻度刺激肠黏膜,

一般不导致水、电解质紊乱,特别适用于老年人。

(2)高渗性泻药:主

要包括不吸收的双糖类制剂

(如乳果糖)、盐类泻剂和聚

二乙醇4000(福松)。乳果

糖这类不吸收的双糖类制剂不良反应最小,因此应作为首选泻剂。

双糖类制剂以原形进入结肠后,可分解成小分子量的有机酸,后者可以

吸收渗透进肠腔的水分。
便秘的危害

盐类泻剂最常用的是硫酸镁,镁盐可吸收渗透进小肠及结肠的水分,

并引起肠壁收缩,促进胆囊收缩素的释放,后者加快小肠和大肠的运动,

但镁剂可引起脱水、电解质紊乱,长期使用还可以增加高镁血症的危险性。

(3)润滑性泻药:国内常用石蜡油,它可以软化大便。长期口服矿物油

可引起脂溶性维生素吸收不良,据报道,矿物油还可能引起渗出性大便失禁。

(4)刺激性泻药:蒽醒类(如大黄、番泻叶等)、多酚类、蓖油、脱氧胆酸

等是目前普遍使用的刺激性泻药。其作用机制包括增肠道内水分、促进肠道蠕动等,

过量使用刺激性泻剂可导致脂肪和钾吸收不良。结肠黑变病是长期应用

这些泻剂的常见后果。应尽量避免长期使用或滥用。
便秘药物治疗

(5)灌肠剂和栓剂:肥皂水及

磷酸盐类灌肠剂可损伤肠黏膜,最好不用。甘油栓和开塞露可以增进胃肠反射,

刺激直肠,促进排便。

(6)促动力药:5-HT:激动剂如莫沙必利和部分激动剂,主要是通过刺激肠肌

间神经丛释放乙酰胆碱而促进肠道运动增加,对结肠通过缓慢型和排出阻滞型

便秘均有一定的疗效,尤以前者为佳。

(7)中成药:如六味安消胶囊和麻仁软胶囊等。

2.肠道微生态制剂

如丽珠肠乐、金双歧等,可补充肠道大量活的双歧杆菌,纠正肠道的菌群紊乱

改善肠道的微生态环境,为便秘的辅助用药。
慢性便秘的治疗

3.抗焦虑、抑郁药

一般来说,慢性便秘以膨胀性泻剂为主,仅在必要时再使用刺激性泻剂。

急性便秘可酌情选用小剂量的盐类泻剂、刺激性泻剂、润滑剂等,但不要超过1周。

凡有长期滥用刺激性泻剂者,必须逐渐停用,并加服膨胀性泻剂。长期滥用各种泻剂者

停药后用服麸皮制剂,同时多饮水,逐渐恢复规律排便,此过程中,

可酌情间断加用少量其他缓泻剂,以帮助平稳过渡。

老年人应避免长期使用泻剂,其潜在的不良反应包括吸收不良、脱水、

电解质紊乱及大便失禁,因此对老年人来说,正确地使用泻剂是非常必要的。

文章标签:便秘药物治疗(1)

上一篇:没有了

下一篇:信龙开塞露含甘油20ml*20支

推荐便秘吃什么药相关阅读