持续便秘不治招致大麻烦

 

一位90岁男性患者因腹胀、便秘8天,
 

由家属送至医院要求行通便治疗入院。
 

家属称患者平素身体健康。体检:
 

心率123次/分钟,下腹稍隆,腹肌稍紧,
 

下腹明显压痛,有反跳痛,未触及包块,
 

移动性浊音阴性,肠鸣音消失。入院后
 

立即行肛门指检,结果直肠壁光滑,
 

未触及肿物,抠出大量质硬大便,
便秘的危害


指套上未沾有血迹。紧接着患者出现频繁解稀便,
 

无黏液脓血便。次日发热,体温高达38.9℃,
 

伴呼吸困难、发绀。血气分析:代谢性酸中毒(失代偿)。

 

摄腹部立、卧位X线片,可见肠腔明显扩张及多个液平面。

诊断感染性休克、急性腹膜炎、肠梗阻(持续便秘所致)、
便秘的危害

多脏器功能衰竭,电解质酸碱平衡紊乱。

持续便秘致粪块阻塞是老年人肠梗阻的常见病因之一。
 

单纯性肠梗阻病死率约为3%,

而绞窄性肠梗阻病死率则可达10%~20%。
 

老年人持续便秘应早期诊断、及时处理。

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