(1)由结肠痉挛引起的痉挛性便秘,粪便常呈干燥
坚硬的颗粒状,状如羊粪或兔粪,同时常伴腹部阵
发性绞痛,便后可缓解。
(2)肠易激综合征患者中的肠痉挛性便秘,粪便
也为羊粪状,但常伴有较多黏液,或便秘与腹泻
交替出现。患者常有较剧烈的腹痛。
(3)肠梗阻便秘或粪块堵塞性肠梗阻,则表现
为大便不通(不排便),不排气,伴有剧烈腹痛。
(4)粪嵌塞性便秘,是直肠便秘的一种特殊表现,
多由于直肠黏膜敏感性降低或丧失而引起,特点
为肛门部位经常有少量稀粪漏出,污染内衣裤,
直肠指诊检查可触到直肠内堵满嵌塞的干燥粪块。
(5)直肠癌或其他原因引起的直肠狭窄性便秘
粪便条一侧常有沟痕,或粪便逐渐变细,
直肠癌还伴有粪便带少量鲜血或脓血。
(6)右半侧结肠癌表现为便秘与腹泻交替出现,
隐血试验常阳性,左半结肠癌主要表现为进行性加重性便秘。
(7)痔、肛裂、孤立性直肠溃疡引起的便秘,
特点是干燥的粪便常附带鲜血,或解完大便
后肛门滴血,或手纸上沾有鲜血,且有明显
的肛门区域疼痛症状。密切观察粪便性状及
排便时伴随症状,对便秘诊断具有十分重要的意义。