婴儿便秘的治疗原则和方法

儿童便秘的治疗原则是:

①清除结肠、直肠内粪块储留;

②建立良好的排便习惯;

③合理安排膳食;

④解除心理障碍,鼓励患儿乐于排便。

向患儿家长解释排便的生理过程和便秘的发生机制,使其了解便秘的治疗原理,

并积极参与治疗过程;解除患儿父母的急躁及过分关注的情绪;引导患儿消除
宝宝便秘的原因

排便训练的挫败心理,排除突发事件引起的精神影响;临床治愈后应坚持数月

的治疗、预防指导,对预后至关重要;饮食调整应根据地区、生活习惯、

季节及家庭条件灵活掌握,以达到理想的临床疗效。

一般来说,儿童不宜应用泻药,如确有大便硬、难于排出的情况,首选高纤

维饮食和充分的水分摄入。饮食调节上,婴幼儿应有合适的食谱,人工喂养时应

减少牛乳量或在牛奶中增加糖量8%~10%。较大儿童饮食中注意增加豆类及豆制品

摄入量,多吃水果和蔬菜,避免挑食、偏食。每天食物中添加植物纤维30g,

治疗2周可明显降低饥饿程度,增加肠蠕动纤维素效应。目前已有纤维素制剂可供治疗,

如小麦纤维素(非比麸)已去除植酸及游离蛋白,用药后可增加粪便体积,

使粪便硬度及肠道运转时间正常化。为减少腹胀的发生,纤维素的使用应适当控制。
改善饮食预防便秘

增加纤维摄入的方法对排便困难或严重结肠无力的患儿无效时,应给以低渣饮食,以改善症状。

绝大多数的小儿便秘都属功能性便秘。大多数患儿经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈。

排便训练作为矫正便秘的方法而受到推崇,方法为饭后立即试图排便(此时胃肠反射活跃),

此法可使部分便秘儿童症状改善,且排便频率增加。小儿从8~12个月开始训练排便习惯。

1.定时排便:每天晨起坐便盆。

2.限时排便:一般5~10分钟,如不能较快排便,不要催促或责骂,

也不要长期蹲坐,否则可引起脱肛或加重便秘。

3.令年长儿学会正确的排便用力方法,排便时耻骨直肠肌和肛提肌松弛,

盆底下降,肛门直肠角变大,此时呼气后屏气增加腹内压将粪便推入肛管而排便。
便秘药物的缓解

4.如果排便训练无效、便秘严重或已形成大的坚硬粪块者可选用缓泻药,

如乳果糖、聚乙二醇4000、麻仁胶囊、润肠丸或麻仁润肠丸均为较安全的临床治疗幼儿

便秘的药物,但剂量应根据儿童的年龄酌情减量。对粪便嵌塞的儿童应到

医院门诊给予清洁灌肠,也可以给予短期使用刺激性泻药(果导)

以解除嵌塞,然后再选用膨松剂,以保持大便通畅。

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